Tipos de Anemia, origen y sus síntomas

Por: Aracelí Isidro
17 de Abril de 2019

¿Qué es la anemia?

¿Cuántos tipos de anemia existen?

Las anemias nutricionales son la causa más importante de anemia en la población mundial, especialmente la ferropenia, que es el déficit nutricional específico más prevalente.

Se estima que existen alrededor de 10 tipos diferentes de anemia que a su vez se pueden subdividir en grados (leve, moderada o severa) de avance de la enfermedad misma (Medline plus, 2022). Todas ellas se pueden clasificar con base en su morfología, instauración o fisiopatología (Pediatría Integral, 2022)

Sin embargo, la disminución de hemoglobina puede deberse a diversas causas que pueden derivar en la anemia como enfermedad o se presenta como un síntoma de una enfermedad más grave; de esta manera, la anemia la agrupamos en las siguientes clasificaciones:

• Anemia Ferropénica, ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad hierro, se clasifica debido a la causa de deficiencia de hierro:

• Hemorragias internas o externas abruptas: La pérdida de sangre excesiva, ya sea por heridas externas causadas por accidentes graves, o hemorragias de órganos internos producidos por: úlcera péptica, hernia de hiato, tumor de riñón, ovario, vejiga, pólipo de colon, cáncer de colon y recto, fibromas uterinos. Así como la hemorragia gastrointestinal por el consumo excesivo de antiinflamatorios no esteroideos (Elsevier, 2022). 
  En el caso de las mujeres, un sangrado menstrual abundante representa también un riesgo alto de padecer esta afección.

• Falta de hierro de la dieta alimenticia: La principal causa de deficiencia de hierro es la ingesta y la presencia en la dieta de componentes alimenticios que modifican su absorción.

• De acuerdo a la Revista Profesional Elsevier (2022), el hierro hemínico se encuentra incorporado en los grupos hemo de la hemoglobina y mioglobina y se absorbe bien por el organismo; está presente en productos de origen animal. La mayor parte del hierro de los alimentos es no hemínico, en forma de sales de hierro, y está presente en alimentos de origen vegetal.

¿Anemia por deficiencia de otros nutrientes?

• Anemia por Deficiencia de Vitaminas

El organismo no solo necesita hierro para desarrollar sus funciones, sino también necesita folatos y vitaminas de diversas índoles, para producir un número suficiente de hematíes o eritrocitos y hemoglobina. 

• Déficit de folato

La vitamina B9, o folato, es un nutriente que se encuentra en los vegetales de hoja verde. La falta de este nutriente en las mujeres embarazadas predispone a la formación de defectos del tubo neural (cerebro y médula espinal) en el feto en desarrollo, trayendo consigo graves problemas en su formación morfo fisiológica, así como de aprendizaje y desarrollo neuronal.

Este tipo de anemia, también se presenta en los pacientes sometidos a hemodiálisis, alguna enfermedad por malabsorción intestinal (enfermedad de Crohn, celiaquía), la cirugía con extirpación de secciones del intestino delgado, el abuso de la ingesta de alcohol y algunos fármacos (algunos anticonvulsivos). (Elsevier, 2022)

El consumo excesivo y continuo de tabaco llega a reducir la absorción de folato.

• Déficit de Vitamina B12

La anemia por déficit de vitamina B12, también conocida como anemia perniciosa, pertenece a otra categoría de anemias. La deficiencia de vitamina B12 y de folato provoca que la médula ósea genere eritrocitos grandes, llamados megaloblastos, por lo cual se denomina anemia macrocítica o megaloblástica.

La causa más común es genética, y tiene su origen más frecuente una deficiente absorción intestinal debido a la falta de una proteína, conocida como factor intrínseco de Castle, que es producida por el estómago y es indispensable para la absorción de la vitamina B12 en el intestino.

Otras de las causas, menos comunes, de este tipo de anemia son la cirugía intestinal, las enfermedades mal absortivas o la infección por un gusano plano o algún parásito intestinal que contamina algunos pescados.

• Deficiencia de Vitamina C

La anemia por déficit de vitamina C provoca que la médula ósea genere unos glóbulos rojos de menor tamaño, al igual que la anemia ferropénica, son conocidas como anemia microcítica o microblástica.

Su capacidad para aumentar la absorción del hierro en el organismo, es la que hace que la vitamina c sea tan importante, las enfermedades como el hipotiroidismo, el sida o el cáncer aumentan su consumo y predisponen a su deficiencia (Consumer, 2022).

Existen algunos agentes quimioterápicos anticancerosos que interfieren con la absorción de vitamina C, así como el consumo del tabaco.

¿La anemia puede ser un síntoma?

Los otros tipos de anemia conocidos son:

• Anemia Aplásica, se refiere a incapacidad de la médula ósea para crear glóbulos rojos, ya sea en cantidad o calidad de eritrocitos.
• Anemia por enfermedades de la Médula Ósea que afectan la producción de glóbulos rojos y otras células sanguíneas, ya mencionadas, que tienen como causa una deficiencia de vitaminas y/o minerales.
• Anemia Hemolítica, es cuando los eritrocitos son destruidos a un ritmo tan rápido que la médula ósea es incapaz de reemplazarlos, por lo que genera una anemia crónica que requiere de un monitoreo constante del nivel de hemoglobina en la sangre.